当然,秀一早就过了会因为这种小事而受伤的阶段。
因此他面无表情地点了点头。
“不是。是说他在这里住过一次院。”
“啊……但是那和甲状腺没有什么关系。”
他似乎真的是这么想的。
从他完全没有提及这一点就可以看出来。
但是在显示声带情况的屏幕上却能隐约看到。
秀一和仲景都看到了那个屏幕,开始产生怀疑。
怀疑这是否真的只是单纯的甲状腺癌。
“但是这是患者的病史啊?能再读一遍吗?”
于是秀一再次催促住院医生。
住院医生心里虽然觉得无奈,但又不能反驳。
虽然可以说秀一只是个进修生,什么都不是。
但是为他撑腰的汉克可是货真价实的教授。
更何况柯明斯在耳鼻喉科是个标志性人物,甚至有以他名字命名的教科书。
“那……好的。嗯。患者10年前因双侧颈部淋巴结肿大和发热等症状来本院门诊就诊,诊断为爱泼斯坦 - 巴尔病毒(EBV)感染并住院治疗。除此之外没有其他特殊病史。也没有基础疾病。”
“好的。有感染EBV的病史。”
“是的。”
尽管秀一强调了这一点,但住院医生似乎完全不明白这意味着什么。
但是汉克不同。
因为他隐隐约约有所怀疑。
甲状腺癌导致声带麻痹的情况并不常见。
最多也就是乳头状癌会这样。
只是因为没有确凿的证据,所以一直没有说话。
“回到影像上……这个患者有感染EBV的病史,同时在甲状腺左侧上端和同侧第2级有肿大的淋巴结。”
因此,当秀一用肯定的语气继续说下去时,他默默地听着。
当然,耳鼻喉科教授摇了摇头。
因为他坚信这是甲状腺癌。
“嗯。左侧上端是甲状腺,不是淋巴结吧?”
“不是。仔细看看。这不是甲状腺的包膜被突破的形态吗?在甲状腺乳头状癌中,这么小的尺寸就突破包膜是常见的情况吗?”
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“常见……倒也不是。但是。”
“可能是巧合。但是教授。我们是医生。也就是科学家。与其期待巧合,不如关注证据。”
秀一打断了一位外国教授的话,继续解释。
即便如此,他也没有给人留下无礼的印象。
这是因为他的解释非常有说服力。
“相反,认为是左侧上端淋巴结产生的癌突破甲状腺包膜进入内部的观点要合理得多。那么在这么小的尺寸下侵犯喉返神经导致声带麻痹也就能解释得通了。”
“是感染EBV后发生的非霍奇金淋巴瘤吗……你是这个意思吗?”
“是的,就是这样。”
“嗯。”
听到这里,耳鼻喉科教授终于闭上了嘴。
听了秀一的话后,他觉得自己认为仅仅1厘米左右的甲状腺乳头状癌突破包膜侵犯喉返神经的观点,远不如眼前这个小个子秀一所说的观点合理。
“这么说来……影像上看起来也像非霍奇金淋巴瘤。当然,不能仅凭影像做出诊断……做了PET-CT吗?”
甚至影像医学科似乎已经改变想法,认为是非霍奇金淋巴瘤了。
他的目光立刻投向了核医学科教授。
核医学科教授露出了非常慌张的表情。
“什么?啊,没有。谁会给甲状腺癌做PET呢。”
他说的话确实有道理。
现在对于1厘米以下的甲状腺乳头状癌,不做手术观察,只要定期检查就可以了,不是吗?
那么为什么要做PET-CT呢?
这是为了确认全身转移情况的检查。