“位置。”

[位置……？]

说肝脏里的这个病灶位置有问题，这算什么话？

刚才还说别人线路短路，难不成自己大脑细胞出问题了？大家不禁担心起来。

但听完秀一接下来的话，就不得不改变看法了。

“仔细看看位置。它紧挨着肾上腺，就在肾上腺肝交接处（Adrenohepatic junction）。这难道不奇怪吗？怎么偏偏在这儿？”

[啊……这么一看，确实有点奇怪。]

单看这个肿块的影像，任谁都会觉得是肝癌。

毕竟CT和MRI的结果都指向肝癌。

但要是按照秀一说的，考虑位置因素，那就应该想到另一种诊断了。

[难不成是肝内肾上腺皮质腺瘤（Intrahepatic adrenocortical adenoma，IAA）？]

“嗯，我就是这么怀疑的。你看，患者既没有感染乙型肝炎，也没有丙型肝炎。没有患肝癌的风险因素。”

[啊……确实是。哦，真的是这样。]

肝内肾上腺皮质腺瘤指的是在肾上腺和肝脏相接部位发生的，起源于肾上腺的腺瘤。

它的影像表现和肝癌非常相似，首先在肝脏动态CT中，动脉期有造影剂强化，门静脉期和延迟期出现廓清现象。

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而且肾上腺本身就是有脂肪组织的部位，所以在MRI T1反相位时会呈现深色影像。

从古至今，这种疾病让无数医生都感到困惑。

就连经验丰富的影像科医生都会搞混。

因为除了位置，它和肝癌几乎没有区别。

也就是说，如果想不到这个病名，根本就不会产生怀疑。

[特征确实很像。]

“但治疗方法可完全不一样。”

[没错。这个是良性的。]

通常情况下，甚至都不用进行治疗。

很多时候只需要观察它有没有变大就可以了。

也就是说，这个诊断结果对于患者和医生来说意义完全不同。

[那我们该怎么给出意见呢？建议观察随访吗？]

“如果只有这一个情况，是可以这么做……”

[咦。还有别的发现吗？]

已经有点被秀一带偏节奏的仲景明显紧张起来。

生怕秀一在这影像里看到了自己没发现的东西。

要是在其他方面，这种情况倒也有可能。

比如在实际接触患者时运用视觉、听觉、触觉、嗅觉等。

毕竟仲景借助秀一独有的直觉进行诊断，难免会不太成熟。

但在影像诊断方面就不同了。

在这个领域，就算是比仲景差很多的人工智能都能有所建树。

“嗯？是有点别的发现。这可得重视起来。”

[你这家伙！]

“喂，你骂人呢？你个蠢货居然骂人？造反啦？”

[不是，我就是太惊讶了。你到底发现什么了？]

“这个患者之前是大肠癌患者啊。就算已经判定治愈7年了……”

[啊。]

在医学领域，如果有什么绝对不能说的词，那肯定是“绝对”。

一般来说，癌症治疗后5年内没有复发迹象，就会判定为治愈，

但有些运气不好的患者，10年后也可能复发。

虽然这个患者肝脏上的肿块和转移瘤的表现略有不同，

但也不能就这么说没事，然后建议观察随访。

“至少得做个组织检查。”

[又得给金振实教授打电话吗？]

“要是安排检查的话，就得打。或者就直接提交会诊申请？说实话，有点不好意思。”

[是啊。一天打两次以上电话不太好，人家是教授，肯定也很忙。]

“你说得没错。”

仲景的话似乎有道理。

于是秀一决定只提交会诊申请。

毕竟泰华医疗院影像科腹部组实力强劲，名副其实，而且有李夏妍主任在，向来都和临床科室配合得很好。

估计明天门诊的时候送过去，当天就能安排检查。

“医生！”