不然任凭小朋友再勇敢,估计也要疼哭。
麻醉完成后,丁宏用双氧水棉球仔细擦洗创缘及基底面,然后又用生理盐水冲洗了 3 遍。
这时丁宏作为一个尽职的老师,开始给顾风讲解。
“小顾,这个对称美是人体面部的基本美学,任何组织缺失均可能导致面部的不对称,进而破坏面部的整体观。”
“饱和度也是面部外观的重要构成部分,面部不恰当的凹陷通常会带来不美观的视觉效果。”
“面部的丰富的血运为愈合及抗感染能力提供了保障。所以面部外伤清创中除非组织毁损或污染非常严重缺失失活,否则对于深浅部组织都应该尽量保留。”
顾风连连点头,一副三好学生的模样。
丁宏开始清理挫伤的创面,果然如华主任所说,丁宏手上的活儿很漂亮。
精准、利落、快速基本都做到了。
“脸部挫伤通常容易夹杂杂物,应该尽可能清洗干净防止异物肉芽形成。对不规则创缘可以做保守修剪至基本整齐,以提升愈合后远期效果。明显的动静脉破裂出血若夹闭一段时间后仍然活动性出血,应结扎血管。”
不一会儿脸上的泥沙杂物已经被清理干净。
丁宏转头看向顾风,“这个小朋友已经伤及了肌肉层,刚好给你做个完整示范。”
护士小梅在旁边眨了眨眼睛,“小顾你可有福了,一般人可享受不到丁老师亲自教学缝合的。”
“看样子我运气不错。”顾风笑着回答道。
丁宏一遍操作一边讲解。
“缝合技术直接关系到术后瘢痕的明显程度。缝合应该达到分层对齐,皮下充分减张及皮肤表面微创的要求。”
“像这个伤口深及肌肉层的小朋友,就要仔细对合肌肉断端后间断缝合。然后皮下5-0线间断对齐缝合,现结朝下打在稍深层组织内,针距 4mm 左右。”
等丁宏操作完这步,顾风立马醒目的帮忙剪断线。
“真皮深层及浅层以 6-0 号可吸收线水平间断缝合。记住操作要点,横向在真皮层内穿过,随即再横向穿过对侧真皮层,拉紧缝线,对合整齐打结,以达到充分减张的效果。”
护士小梅在旁边啧啧称赞,“丁老师,没想到你这么久没缝合了,手法还是那么熟练。”
丁宏打了个哈哈,“美女在旁,超常发挥。”
他接着给顾风讲解。
“外层皮肤以 7-0不可吸收尼龙线做间断外翻或者连续皮内缝合。我个人喜欢连续皮内缝合,针距 3-4mm,针孔与创缘剧里 1-2mm,这样可以避免因为创缘水肿情况下间断外翻缝合对创缘皮肤压迫产生的瘢痕。这招是从华主任哪里偷来的,一般人我不告诉他。”
到这一步,缝合就结束了。