清扫12P组这里是一个难点。
需要助手将肝固有动脉向右侧牵拉,这样就能够使术者更清楚地辨认门静脉,避免门静脉损伤。
要知道器官在体内可没有教科书上那么泾渭分明,一目了然。
更不要说手术过程中还有血液等干扰。
以致于很多人体解剖学学的很不错的医学生,第一次打开腹腔往往就很懵逼,根本分不清哪里是什么。
就连大佬也要在术野暴露充分的时候仔细观察。
要不然一个小失误可能就是一条生命的代价。
然而就在一助袁飞教授牵拉开肝固有动脉的一瞬间。
顾风只一眼就轻松的辨识出了门静脉。
这就是神级人体解剖学的威力。
就算更复杂几倍的情况下,也根本无所阻碍。
看到腹腔里的这些器官和组织,就像回到家了一样亲切熟悉。
超声刀欢快的沿着肝固有动脉向肝门分离清扫淋巴结。
不可吸收夹1+1,分离胃右动脉并结扎离断。
分离至肝门处,开始清扫肝固有动脉后方和门静脉前方及其左侧淋巴结。
至此宣告幽门上区域处理完毕。
手术已经基本完成了一小半了。
接下来开始清扫胰腺前方区域(7,8a,8p,9,11p)。
“汪教授,钳夹胃左血管垂直牵拉。”
“袁教授,下压胰腺。”
在汪乐和袁飞操作完成后。
顾风开始在胰腺上缘分离脂肪组织和淋巴结,充分暴露肝总动脉和脾动脉起始处。
紧接着,飞速向右沿肝总动脉鞘分离清扫脂肪和淋巴组织。
随后,不可吸收夹1+1分离暴露胃左静脉并离断,直至充分暴露门静脉左侧壁。
然后沿着脾动脉向胰腺尾侧清扫分离,不可吸收夹1+1分离暴露胃后血管,清扫第11p组淋巴结。
等到充分游离胃左动脉,腹腔干,清扫周围淋巴组织,不可吸收夹2+1离断胃左动脉。
在胃后壁主动脉前间隙(摩西要点)向贲门后方分离,直达食管裂孔处。
整个过程行云流水,一气呵成。
宣告这片区域也处理完成。
观众酣畅淋漓的享受着这难得的纵享丝滑时刻。
到现在手术已经基本上完成了一半。
顾风微调达芬奇手术机器人镜头。
切换到下一个区域——小弯侧区域(1,3)。
“汪教授,胃左血管断端钳夹向上垂直牵拉。”
“袁教授,牵拉胃小弯后壁。”
顾风下了指令自后,自己则沿胃后壁小弯侧自胃角处裸化胃后壁,自胃角处向食管裸化,将胃壁放回原位。