半个小时后,洛听竹见方子业一言不发,先行问:“师兄,疗养院里面的手术很难做么?”
洛听竹很少看到方子业这么认真过。
方子业以前,即便是面对毁损伤和功能重建术这样的棘手问题,都没有今天这么沉默。
而且方子业现在的能力,可非当初可比。
是经过了许多教授和专家认证过的‘技术大牛’。
方子业双目依旧沉浸在电脑屏幕上,并未偏头,足足过了两三分钟,才仿佛意识过来洛听竹和他说了话。
迟钝地点了点头:“查了一圈文献,就没有一个骨不连的病程有这么长的。”
“十年!估计什么手术方法都用上了,但依旧没有比较好的疗效。”
“十年?”洛听竹听完有点惊愕。
十年前,她都还是个小姑娘,一个病人的骨折持续了十年!这也太可怜了。
“先后做了五次手术,从军医院到积水潭,再到华山……”
“唉……”方子业搓了搓自己的面门,眉头紧皱。
基本上,文献中其他国家的学者提到的方法,在这个老婆婆的身上都用过了,但骨折的断端就是没有任何康复起来的痕迹。
这绝对算得上超级疑难杂症了,估计这样的病种,整个华国甚至全世界都找不出来几个。
方子业不敢小瞧其他教授的技术和水平,他们在做手术前,肯定也是查阅了许多资料和文献,经历了多番的论证之后,才决定开刀的。
至少后面三次肯定是这样。
“有基础疾病么?”洛听竹唯一想到的可能就是伴发了什么基础疾病,影响了骨折的康复。
骨不连发生的常见病因有以下几大类:感染、局部血液供应不足、骨折端分离、固定不稳,不当的手术操作。
感染可以排除,这个患者从一开始做手术,就经历了抗感染治疗,也没有任何一次术后发生了感染。
局部血液供应不足也可以排除,她的骨折区域,血运颇为丰富,很多手术记录,都记录了这一点。
骨折端分离和固定不稳,还有不当的手术操作,那也是不存在的。
患者第一次就诊的医院就是知名的军医院,军医院里的创伤技术,比一般的医院都还要强。
就算比不上同济,至少比一般的地级市医院强。
骨折手术方式早已成熟,军医院是特殊的地方,不可能有技术不过关的主刀!
常见的病因排除之后,就只剩下不常见的病因了!
基础疾病,患者查了一大圈,就只有一个糖尿病,糖尿病在初次就诊前就确诊,任何一家医院都不可能视而不见。
其中有一次,患者的餐后血糖都降至6.0mmol/L,依旧没有康复。
术后的血糖也在7.0左右。
就证明影响她骨折愈合的并不是糖尿病所致的局部血运障碍,也不是高血糖状态。
“还有这样的事情啊?”
洛听竹的脑门子完全不够用了!
根据现代医学的认知,血糖只要不高得过分,都不影响手术的正常进行。
不知道有多少糖尿病的患者,在血糖控制稳定后,就可以手术,而且康复极好。
可这个病人倒好,控制了这么好,骨折就好像没有动静似的,就是不康复。
“如果时间再倒退个几十年,我都怀疑是不是有玄学诅咒。” 深夜书屋
违逆了医学认知的事情发生后,都会让很多人本能地想到玄学。
不然说不通啊?
“所以才难啊,我都想放弃了。”方子业道。
他现在的创伤外科基础理论可是6级啊,但看完了这位老奶奶的病历之后,完全束手无策。
应对的方案和措施,无非就是其他教授们用过了的。
遇到了不寻常的病种,方子业可不敢说自己的操作更加细致入微,操作水平更好,就一定有效。
理论上如果不通,你的操作再好,可能也无济于事。
兵马未动粮草先行。
新术式没有开发之前,理论一定是先要有一条可行的通路,还有基础原理支持的,不是乱来的。
毁损伤的保肢术之所以可以成功,它也是有理论支撑的。
“师兄,别啊,反正你们那里又不强行要求任务量,权当是,挑战和学习了呗?”
“为了学习而学习!”洛听竹赶紧给方子业鼓励和加油。
“行,听竹你都这么说了,我就再慢慢地看看吧。”
“反正也不着急。”方子业道。
“师兄,那另外一个病人呢?你们创伤外科组,不是有两个病人么?”洛听竹实在是学不动了,所以就想先闲聊一会儿。 叶麟小白
“另外一个还好,我磨了一遍病历之后,觉得问题不是很大,就是骨折重建术嘛。”
“其实重建术的基本原理,和功能重建术同根同源,或者说,我在临床开展的功能重建术中的骨重建,其实就来自于骨缺损的重建。”
“邓教授对骨折重建这一块比较擅长,这个患者无非就是情况再特殊一点,骨缺损的范围更大了一点,然后操作起来更麻烦了一点。”方子业回道。
今天晚上的查文献和回顾病历,方子业当然不会毫无收获。
中年男子的病情,只是复杂,不是诡异地‘特殊’!
超大的骨盆缺损,有一些团队,甚至很多特别屌的团队都觉得拿不下,那是自我审视之后的一种智慧。
有多大能力办多大的事情。
现在的财阀虽然很有钱,但你让他去买一个国家试试?
方子业占着比较多的优势条件。
比如说,全华国,拥有5级创伤外科基础理论的人有吗?肯定有几个。
有5级基本功的人也有,有国手级常规治疗手术术式的人也肯定有。
但这些技术拥有者,很少集中在一个人身上,大多都是分开的。
不过方子业不一样,他是这些水平都到了5级,而且连6级技能都有!
因此,方子业对这种病种和手术的认识,可以更加通透,自信也会更足。
别人觉得有点勉为其难的,方子业可能就会觉得刚刚好。
“师兄,那也恭喜你呀。”
“你都说可以成了,那就肯定能行。”洛听竹捡着开心的事情说,也是为了安抚方子业的情绪。
在洛听竹看来,方子业已经很久没有遇到过逆境了!
如今遇到了阻碍,还是要跨过去。
方子业往背后一靠,双手合抱之后后枕:“听竹,你也不用特别安慰我,我其实没有那么大的圣母负担。”
“这个世界上,超出人为能力的事情太多了,并不是所有遇到的病人,我都可以出面力挽狂澜的。”
方子业从不标杆自己是什么救世主,在能力范围之内的,尽力救。
如果是在绝对的业务范围之外,能力范围之外的。
方子业也会说,大哥您行行好,我还年轻,我没有这样的能力。
就比如之前来求诊的肿瘤患者,就好比月初在创伤中心遇到的那个想要做功能健复术的消防大哥!
方子业不是神,加点也不是万能的。
每个人的能力都是相对有限的。
“师兄,你现在就已经很优秀了。”
洛听竹说完,又啃了一口鸭爪子,噗噗吐出骨头后道:“我觉得吧,能做别人所不能,就是相对优秀的一部分。”
“如果能够做人所不能,那就只能是神了。”
方子业在遇到了谷元东教授和裘正华老教授两人后,其实思维就更加通透了,看待世界也不会再像以前那么局限。
看了看时间,方子业回道:“听竹,时间也不早了,我们早点休息吧。”
“我明天是可以八点多才要起床的,你可要六点四十哦。”
洛听竹回去之后,本来是不用上临床,只需要管毕业的。
不过,明天科室里有一台手术,曾全明教授自己都不一定完全拿得下来,洛听竹就成了临时的‘征调工人’。
师父召唤,那也不能不去啊。
洛听竹听完,赶紧看了看时间,而后站起来噔噔噔往外跑:“师兄,我先挂了,你也早点休息。”
时间赫然已经接近十二点,洛听竹如果再不睡的话,估计就只剩下不到六个小时的睡眠了。
一夜无话。
……
翌日,方子业依旧是八点起床,而后慢悠悠地赶到了对门疗养院的食堂。
食堂里的早餐供应是比较全的,粉、面、抄手、包子馒头等,一应俱全。
方子业今天没有选择吃粉或者面,选了一个馒头,一杯豆浆,两颗水煮蛋。
剥蛋壳时,创伤外科的严化南教授从远处端了一碗抄手过来。
坐在了方子业的对面,笑呵呵地露出了细长的脖子:“方教授,早啊!~”
“严教授。”方子业把自己的盘子往回内收了一段距离。
再一次认真打量对方!
严化南,俞市军医大的,来的时候还是副教授主任医师,如今已经提了教授。
国字脸,英气十足,即便是从轮廓上看,他年轻的时候估计与自己一般有点“祸女殃女”!
传闻他是为了升职称而来的,技术只一般般。
“方教授,对于后面我们组的手术,您有没有什么想法啊?”
“比如说,我们收几台功能重建术进来,就当是空闲期的调味嘛。”严化南笑呵呵地问。
方子业眼珠子流转了两圈:“严教授,功能重建术还不着急。”
“不是听说我们各个组是没有强制性的任务么?做手术可以耐心地做精品手术,就慢慢来呗?”
严化南也点头:“可真是羡慕你啊,方教授。”
“年轻真好!”
接着,严化南又补充:“像方教授你这样年轻有为就更好了。”
严化南的语气诚恳,眼神真挚,羡慕之色一览无遗。