华主任点了点头,“很好,你很诚实。我给大家念一念你的检查结果吧。
心电图:窦性心律,V1-V4导联T波倒置,QT间期延长。
超声心动图:弥漫性室壁运动减弱,严重左心室功能不全,LVEF 20%。
血常规、钾钠氯结果正常。左心室功能不全。”
华主任看了看叶凡,“说说你看到结果后的分析,还有处理。”
叶凡深吸了口气,“这结果完全在我的意料之中。QT间期延长的原因有很多,除了遗传因素外,还有心力衰竭、冠脉供血不足、风湿热、电解质紊乱、药物影响等。
我已经确认过“左乙拉西坦片”没有明确的心脏毒性及延长QT间期作用;钾钠氯结果正常、目前无电解质紊乱依据;大概QT间期延长的原因就是心力衰竭。
综上分析,我认为心力衰竭大概就是心肌病导致的。至于心肌病的原因,我决定再查个心肌磁共振吧……”
华主任拿起桌上的茶杯喝了一口,看向下面的人群。
“来,说说你们对这个病例和叶凡医生处理的看法。”
下面没有人开口,也没人举手。
华主任直接使出了杀手锏——随机点名。
“田波,你起来说说你的看法。”
田波没想到自己这么倒霉第一个就被点到了。
惴惴不安的站了起来,开口说道:“我觉得我应该像叶凡老师学习,学习他耐心询问病史的好习惯,这样才不容易误诊漏诊。”
华主任点点头,笑了笑,“好,坐下。”
看到华主任的表情,田波松了口气,喜滋滋的坐了下去。
看样子,自己应该说到点子上了。
华主任又点了个人,老主治“丁宏”。
顾风对他有印象,当时和自己一起给小朋友缝合过。
丁宏倒不像田波那样心虚,站起来淡淡说道:
“我觉得叶凡处理比较严谨和正规,看不出来什么问题。”